79% українців обрали собі сімейного лікаря та підписали з ним декларацію. Водночас 20% сказали, що цього ще не зробили.

  • Липень 1, 2019

Найбільше таких пацієнтів у західних і східних регіонах серед жінок і літніх людей. На півдні та у Києві третина ще не підписали угоди з терапевтом. Такими є результати опитування соціологічної групи “Рейтинг”.

20% опитаних вважають, що за останні 2 роки якість державних медичних послуг покращилася. Також 37% побачили погіршення, 32% вважають, що нічого не змінилося, 12% – не змогли відповісти.

Чверть опитаних добре оцінили рівень як первинної, так і вторинної медицини. Третина вважає, що ці рівні української медичної сфери у задовільному стані, більше чверті – у незадовільному чи жахливому. Краще оцінили зміни у якості медичних послуг і різні рівні медицини молодші та заможніші респонденти.

82% знають свого сімейного лікаря або терапевта, 18% – не знають. Найвищий рівень обізнаності у західних регіонах – 89%, у Києві та на півдні – 74-72%. При цьому жінки краще обізнані про сімейного лікаря, ніж чоловіки.

70% тих, хто вже уклав угоди з сімейним лікарем, задоволені ним. 12% висловили невдоволення, 16% вагалися із оцінками.

Третина опитаних помітила, що після укладання контракту лікар став уважнішим і ввічливішим. 18% сказали, що було легше потрапити на прийом, а 20% – не побачили жодних змін після укладання договору.
З’явився ринок послуг, на якому з’явилися гроші. Тепер вони йдуть на пацієнтів, – каже експерт Реанімаційного пакету реформ Тимофій Бадіков. – Раніше серед медичних закладів була конкуренція за фінансування та пацієнтів, тому багато грошей “йшло” до кишень. Зараз лікарні отримують гроші за виконану роботу.

Яка ситуація зараз із медичною реформою?
Українці бачать зміни у первинній медицині. Тобто йдеться про лікарів, які не можуть зробити операцію. Третинна ланка за реформою поки не працює. Медичні заклади не готові до впровадження. Водночас респондентів не питали про те, чи була в них операція після реформи. Тому не можемо оцінити цю ланку.

Реформа дає позитивні результати у первинній медицині, але це лише початок. Щоб побачити зміни на всіх рівнях, потрібно хоча б десять років.

20% опитаних вважають, що після реформи медицина покращилася. Це мало чи багато?
Ці цифри ні про що не кажуть. Бо “покращення медицини” є не тим самим поняттям для різних верств населення. Одні тішаться, що у реформі є переваги для молодих сімей з дітьми. Водночас старші люди можуть скаржитися, що тепер “швидка” не приїде на будь-який виклик.

Що є головним ступором при просуванні реформи?
Пацієнти мають різні потреби. Тому немає чіткого індикатора, за яким має розвиватися реформа. У регіонах люди по-різному ставляться до неї. Виникла проблема з махінаціями, якими стали займатися головні лікарі. Наприклад, людина може бути записана в одній лікарні, а її ім’я заради фінансування вносять в ще одну.

Реформа зараз на рівні стартапу і виникає безліч нюансів, з якими раніше не стикалися лікарі та пацієнти.

З 1 січня 2018 року принцип “гроші ходять за пацієнтом” запрацював для первинної ланки медичних працівників. Для пересічних українців це означає, що після оголошення міністерством охорони здоров’я так званої приписної кампанії вони мали знайти собі сімейного лікаря або терапевта чи педіатра для своєї дитини і підписати з ним угоду. При цьому послуги первинної ланки – безкоштовні.
У разі переїзду чи незадовільного сприйняття якості медичних послуг людина зможе укласти договір з іншим лікарем. У разі потреби українці можуть звертатися до фахівців там, де їм це буде зручно. Скасували відвідування лікаря за місцем реєстрації чи проживання.

Якщо пацієнт не виконує медичних приписів, лікар має право відмовитися його лікувати

  • Червень 5, 2019

Однак допустимо це лише за умови, що життю пацієнта й здоров’ю людей, які його оточують, нічого не загрожує.
Усі порушення мають бути зафіксовані й задокументовані, а задовільний стан здоров’я пацієнта підтверджений. Наприклад, якщо пацієнт порушує призначений режим, лікар має обов’язково фіксувати у карті, листку непрацездатності, іншій медичній документації вид порушення
Повідомляє МОЗ України на своєму офіційному сайті.
Так само лікарям дозволяється діяти й у випадку, якщо пацієнт порушує правила внутрішнього розпорядку медичного закладу.
Неприпустимою відмова є, якщо пацієнту загрожує смерть або інші тяжкі наслідки.
Пацієнти, які насправді потребують медичної допомоги, повинні її отримати. У невідкладних випадках, коли є реальна загроза життю людини, медики можуть і мають надавати таку допомогу без згоди пацієнта чи його законного представника
Відмовитися підписувати декларацію лікар має право, якщо вже набрав оптимальну кількість пацієнтів: для терапевта це 2000 декларацій, сімейного лікаря — 1800, педіатра — 900.
Причиною для відмови не може бути місце реєстрації, відсутність паспорта, місце проживання в іншому населеному пункті, вік, стать, соціальний статус чи матеріальне становище пацієнта. Не має право відмовитися лікар також через історію хвороби людини чи наявність статусу тимчасово переміщеної особи.

Право відмовитися від ведення пацієнта закріплено в законах України й відповідному наказі МОЗ. Якщо відмова призвела до тяжких наслідків, лікаря можуть оштрафувати або призначити покарання у вигляді виправних робіт чи позбавлення волі до 3-4 років.

Для обговорення громадськості Міністерство охорони здоров’я України оприлюднило новий проект наказу

  • Травень 21, 2019

Згідно з ним в Україні надаватимуть перевагу неін’єкційним (пероральним) формам лікарських засобів, про це повідомили у прес-службі МОЗ.
Це допоможе виконати рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я. У всіх випадках, коли таблетка і укол мають рівнозначну дію, лікарі мають призначати саме таблетовані форми.
Міф, ніби уколи більш дієві, аніж пігулки, поширений не лише в Україні. Насправді у більшості випадків немає значення, в якій формі діюча речовина потрапить до організму. Лише в деяких рекомендовано саме ін’єкційну форму (невідкладні стани, знепритомнення пацієнта, введення інсуліну)
Найважливішим застосування цього підходу буде для дітей, адже введення препаратів шприцом із голкою має больовий і психологічний аспекти. Часто діти після курсу ін’єкційного лікування починають панічно боятися лікарів і лікарень.
Діти й дорослі не мусять терпіти біль, якщо можна обійтись без цього
За даними опитування Центру Разумкова, середня сума витрат на ліки та лікування за останній рік серед тих, хто витрачав якісь кошти на ліки та лікування, становила 4682 грн.

Міністерство охорони здоров’я України скасувало вікові обмеження на безоплатну вакцинацію від кору.

Українці зможуть підписати декларацію із лікарем будь-коли

  • Квітень 5, 2019

Кінцевого терміну ще немає.
В.о. міністра охорони здоров’я Уляна Супрун зазначила, що пацієнти, які ще не підписали угоду, можуть і так отримати безплатну медичну допомогу в екстрених випадках.
Ті люди, які приходять до лікарів і мають невідкладний стан, можуть підписати декларацію. В будь-якій країні, де діє принцип “гроші ходять за пацієнтом”, потрібно, щоб пацієнт зареєструвався і щоб ми знали, куди перечислювати кошти

З 1 квітня 2019 року міністерство може завершити фінансування пацієнтів, які не підписали декларації з лікарям. Постанова МОЗ не впливає на пересічних громадян, вона стосується бюджету лікарень. Припиняється фінансування стандартної субвенції, яка була по списках пацієнтів без декларацій.

З літа 2019-го, скринінгові тести для діагностики онкологічних захворювань на ранніх стадіях стануть безкоштовними для усіх українців

  • Квітень 4, 2019

У гарантованому пакеті послуг первинної ланки є скринінгові тести на рак. Цього літа ми з урядом розвиватимемо програму “Безкоштовна діагностика”, в якій будуть додаткові тести щодо раннього виявлення
Зазначила в.о. міністра охорони здоров’я Уляна Супрун на засіданні уряду.
Супрун додала, що для тесту на рак треба буде піти до сімейного лікаря і отримати направлення на безкоштовну діагностику. Нововведення для того, щоб зменшити високий рівень смертності від онкозахворювань саме через пізню діагностику.

З 1-го квітня запустили електронні рецепти. За ними пацієнти, які підписали декларацію з лікарем, зможуть отримати медикаменти в аптеці безкоштовно.

З 1 квітня МОЗ хоче перестати фінансувати пацієнтів, які ще не уклали декларацій з лікарем

  • Березень 18, 2019

Всіх пацієнтів терапевтів, сімейних лікарів та педіатрів розділили на два списки – “зелений” та “червоний”.
В першому списку люди, які уклали декларації з вибраними лікарями. Згідно даних Нацслужби здоров’я, це встигли зробити майже 26 млн українців. Всі інші опинились у другому списку. В МОЗ кажуть, що пацієнтів з “зеленого” списку з кожним днем стає все більше. Лише за два тижні березня, уклали на 815 тисяч декларацій більше, ніж в лютому, а в лютому – на 1,17 млн більше, ніж у січні.
Це вимагає збільшення фінансування закладів охорони здоров’я, які працюють за “зеленим” списком, і скорочення для тих, хто працює за “червоним”
Жорстка економія
Для вирішення проблеми, МОЗ пропонує змінити правила фінансування. 370 грн на рік за одного пацієнта з обох списків отримують лікарі. Якщо Кабмін схвалить ініціативу медчиновників, вже з 1 квітня за людину з “червоного” списку лікарі отримуватимуть по 120 грн на рік. Раніше таке зниження планували з 1 липня. У міністерстві переконують, що цей крок дозволить заощадити 360 млн грн. Їх використають на фінансування “зеленого” списку. Щоправда, кажуть чиновники і про ризики:
Це підштовхне медустанови, які ще не уклали договори з Нацслужби здоров’я, укласти їх якомога швидше або шукати інші джерела фінансування
Невигідний список
Столичний терапевт розповів про можливі негативні наслідки такого рішення:
Лікарю куди вигідніше буде приймати пацієнтів з деклараціями, а людям з “червоного” списку говорити, що все розписано на кілька годин вперед, а потім потрібно йти додому до пацієнта. Різниця в оплаті хоча і не велика, але вона все одно є
Медексперт Зоряна Черненко переконує, що допомогу отримають всі.
У нас закони говорять, що кожен українець має право на медичну допомогу. І тільки інший закон може це право обмежити, а не постанова Кабміну. Якщо хтось порушить цю норму, то йому загрожуватиме кримінальне переслідування за ненадання медичної допомоги

Кабінет міністрів України затвердив план боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів. Він передбачає обмеження безрецептурного доступу до антибіотиків.До кінця другого кварталу 2019 року МОЗ має розробити нормативні акти для продажу в аптеках антибіотиків виключно за рецептом.

Цього року служба екстреної медичної допомоги отримає 1 млрд грн бюджетних коштів

  • Березень 18, 2019

Екстрена медична допомога в 2019 році отримає 1 млрд грн бюджетного фінансування. Запланована модернізація оперативно-диспетчерських служб у всіх регіонах України. У Вінницькій, Донецькій, Одеській, Полтавській, Тернопільській областях та Києві стартує проект розвитку системи екстреної медичної допомоги (ЕМД)
Повідомляє Урядовий портал.
В Україні зміниться модель фінансування екстреної меддопомоги: не більше 75% від визначеної потреби фінансується за рахунок держбюджету, не менше 25% – за рахунок місцевих бюджетів.
Реформа передбачає оновлення алгоритмів диспетчеризації, створення нової IT-інфраструктури, оновлення обов’язкових протоколів диспетчерів та протоколів командних дій бригад, нові автомобілі й обладнання тощо

За останні 3 роки після запуску медичної реформи в Україні на розвиток сільської медицини виділили понад 5 мільярдів гривень. Ще більше мільярда виділять цього року.
Гроші спрямують на підвищення якості первинних послуг та будівництво нових сучасних медичної амбулаторій. У 2019 році їх планують звести понад півтисячі.

В Україні стартує медична програма “Безкоштовна діагностика”

  • Січень 14, 2019

Про це написав на своїй сторінці у Фейсбук прем’єр-міністр Володимир Гройсман.
З 1 липня 2019-го уряд запроваджує програму “Безкоштовна діагностика” , яка включає 54 види досліджень. Серед них 20 аналізів, 6 видів УЗД, 4 види біопсії, мамографія, 5 видів рентгену, операції одного дня тощо
Усі аналізи та обстеження пацієнт може отримати абсолютно безкоштовно, якщо на них його направив особистий лікар.
На програму в Держбюджеті-2019 закладено 2 млрд грн.

Раніше стало відомо, що за кілька місяців в аптеках України низку лікарських препаратів можна буде придбати лише за електронним рецептом.

Вже за кілька місяців в аптеках України низку лікарських препаратів можна буде придбати лише за електронною рецептом

  • Січень 11, 2019

Про це розповів спікер МОЗ України Олександр Ябчанка. За його словами, електронні рецепти впроваджуватимуть в рамках електронної системи охорони здоров’я, яка успішно працює в Україні з минулого року.
Повноцінно ця система запрацює з квітня 2019 року. Йдеться про програму “Доступні ліки”, яка перейде в адміністрування Національної служби здоров’я України. Служба безпосередньо компенсуватиме аптекам вартість ліків
За його словами, електронний рецепт запрацює для ліків, які входять у програму реімбурсації. На сьогодні це препарати для лікування бронхіальної астми, серцево-судинних захворювань і діабету другого типу. Згодом планують збільшити перелік.
Ябчанка зазначив, що з квітня 2019 року зазначені ліки можна буде отримати лише за електронним рецептом.
Щоб отримати електронний рецепт, треба підписати декларацію з лікарем — сімейним, терапевтом або педіатром. Пацієнт приходить до свого лікаря по рецепт. Лікар виписує його, пацієнту приходить смс із кодом на мобільний номер, який вносили у декларацію з лікарем. За цим кодом пацієнт отримує ліки в обраній аптеці. Якщо мобільного телефону немає, пацієнт отримує роздруковану версію електронного рецепта

Раніше стало відомо, що куплені лікарські засоби можна повернути до аптеки. Для повернення необхідно чек. За препарат повернуть гроші або замінять на аналогічний.

Влада не має комплексного плану проведення медичної реформи

  • Грудень 8, 2018

Саме тому допомога вузьких спеціалістів буде доступна тільки для обраних.
Про це сьогодні в кулуарах парламенту заявив народний депутат з фракції “Батьківщина” Валерій Дубіль.
Влада своїми діями намагається переконати українців, що реформа тільки розпочалася і на неї чекає світле майбутнє. Для цього вона сконцентрувала гроші медицини на первинці, фактично обікравши решту рівнів. Про те, де вона візьме гроші на решту рівнів, мовчить
Він нагадав, що його експертна група “Здоров’я нації” раніше доказала, що реформа – це фейк. Вона змінює лише порядок фінансування медзакладів: у майбутньому понад 100 млрд грн будуть сконцентровані у новому монопольному органі – Нацслужбі здоров’я.
За великим рахунком, вони почали перерозподіляти фінансові потоки на утримання медзакладів та медичні закупівлі, і аж ніяк не виконувати свою справжню роботу – розробляти справжню стратегію. Стратегічних законопроектів, що описують систему охорони здоров’я – Медичний кодекс, законопроект про основи організації охорони здоров’я – зараз немає. Ми подали декілька законопроектів, які створюють цілісну систему медицини: про фінансування охорони здоров’я та загальнообов’язкове медстрахування, про організацію медобслуговування населення та про лікарське самоврядування. Ці документи можуть реально трансформувати галузь, але їх й досі не розглянули
Представник “Батьківщини” зауважив, що медицина реформується за принципом “створення видимості”.
Ми ухвалили Закон про автономізацію, а через півроку “реформатори” ухвалили інший, який йому суперечить. Останній забрав повноваження у місцевої влади з підтримки медзакладів, тому що просто виключив будь-яке інше джерело їхнього фінансування, окрім держбюджету. А МОЗ розповідає про зворотне, не наводячи аргументи. Він не виходить на конструктивний діалог, а продовжує займатись балачками
Окрім того, обурюється Валерій Дубіль, навіть до ухвалених законопроектів, які підуть на користь українській системі охорони здоров’я і в розробці яких він брав участь, МОЗ не спромігся й досі розробити підзаконні акти.
Щодо того ж Закону про автономізацію, МОЗ навіть через півтора року після ухвалення закону так і не розробив необхідні для його впровадження підзаконні акти. Немає порядку укладення договорів на медобслуговування населення, порядку розрахунку вартості таких послуг, проект типового договору
Парламентарій переконаний, тільки спільними зусиллями, не ховаючись від медпрацівників і пацієнтів, можна переформатувати українську медицину.
Найближчим часом кращі експерти, юристи, представники громадськості об’єднаються, щоб розробити спільний план дій виходу з цієї ями. Впевнений, тільки так можливо дати українцям працюючу систему охорони здоров’я, доступну і якісну медицину

ВО “Батьківщина”